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今天我們來探討科學怎麼看小孩能不能吃素？採用素食飲食，兒童營養夠嗎？未來還打算進一步討論素食小朋友學齡前兒童的營養怎麼照顧、小朋友維他命Ｂ是否需要補充。

先最近很紅的那個新聞開始，「素食主義媽！1歲半兒吃水果、母奶過活營養不良慘死」嗚嗚，這哪門標題殺人，整件事根本是虐待：「該童過世時體重僅7.7公斤，且已經有1週沒有進食。」

這…只有蔬果的飲食當然營養光譜不足，但是這件事跟蔬果什麼食無關啊！就算是餐餐吃肉的普通飲食，鐵打的誰受得了一週沒有進食？ 實在太好奇了，忍不住當了鍵盤偵探去逛原文網站新聞怎麼說，說孩子過世當天已經在呼吸困難的掙扎，他們不是讓他送醫，是一起睡了個午覺（？！），然後睡醒就發現孩子就沒有然後了，根本是疏忽照顧啊（哭）

再來說說也很紅的一篇新研究，今年的六月，出刊了一篇針對6個月到八歲的素食孩子的世代研究：Vegetarian Diet, Growth, and Nutrition in Early Childhood: A Longitudinal Cohort Study. Pediatrics June 2022; 149 (6): e2021052598. 討論兒童早年的素食飲食對於其生長和營樣狀況之世代研究分析。測定素食飲食和生長、營養狀態、血清脂質狀態，並且觀察孩子們有沒有喝牛奶有沒有影響。

美國現在大概五十個孩子就一個吃素，研究分析了8907個孩子，其中248個素食孩子。整體平均年齡約莫2.2歲。發現素食飲食與否對於孩童體重和身高聯繫指數、血清鐵蛋白（意味身體鐵儲備含量）、維他命Ｄ、或是血清中脂質狀態來說沒有太大差異。這個實驗設計初衷可能覺得是原本大家都覺得吃素缺鐵缺脂肪、沒吃肉沒蛋白長不高營養不良揪摳連，講得自己都覺得好可憐拿零食吃了起來（磅秤：你住手！！）。

但是來了，但是中的但是，研究人員發現素食孩子有較高的體重過輕的機會。

那有沒有喝牛奶有差別嗎？素食孩子當中，有牛奶的攝取跟血液中較高總膽固醇、較高的低密度脂蛋白膽固醇、較高的非高密度脂蛋白膽固醇升高有關，而這個指標被認為跟心血管疾病相關，只是較高，不是一定會有心血管疾病，總得來說不是特別跟健康正面相關的指標。

此外，不管有吃素和沒有吃素的孩子，只要一天喝兩杯奶，都有類似的血脂肪指標狀態。

總結來說，這個在生長狀態和血液生化指標上來說，孩子們有沒有吃素都沒有太大的臨床意義差別。只是比較有機會體重過輕(?)….

然後我要舉手，針對這個體重過輕的結論有值得進一步探討的空間：

原因是這樣的：

檢驗項目所謂的正常值＝參考值＝平均值(M) ±2×標準偏差(SD) 

也就是說，醫學上所謂的正常值意思是全部健康的人的百之九十五都是在這個範圍內，但是另外過瘦或是過胖的百分之五的人也是正常的。而且數值是來自大族群一般飲食的人群，素食族群健康的體重正常值是沒被討論過的。

也就是說，其實潛在的可能原因，無法排除不同飲食方式很可能體重不同，有的報導就咬著體重過輕說這就是營養不良…  記者大人跟營養師大人你好心打開paper看看哪裡說營養不良？（哭暈，這算文盲還理盲？

內文最後建議：「當吃素的孩童如果有體重過輕的現象，不妨留意孩子的進食內容和計畫」很有建設性。此外，作者自己還說，亞洲孩子吃素的比例比整體平均略高，雖然有做種族的校正，但是還是有體重低估判斷的可能。那個…記者大人跟蹭熱度的營養師要看全文啊。

總結來說，吃素的孩子在這個研究裡面，平均歷時2.8年的追蹤過程來說，除了比一般飲食的孩子有較高的機會體重過輕之外，很多生化指數來看都是健康/營養均衡的。

*7/10編修，自己科學用字遣詞不夠精確。